从古至今治疗疾病我们都讲究的是对症下药,只有对疾病做出准的的判断,我们才能在接下来的治疗中采取有效的措施,否则一切都无济于事。那么不同类型牛皮癣的诊断方法有哪些呢?我们可以根据牛皮癣的不同类型的症状表现来进行判断,牛皮癣主要有寻常病型、红皮病型、脓疱型、关节病型四类,它们都有自己独特的症状和特点,可以说这是诊断不同牛皮癣的一条有效线索。这也说明除了症状上不同外在进行治疗时应用的使用方法也有不同。
根据各种类型牛皮癣的皮损形态进行诊断
一、红皮病型牛皮癣的诊断方法:
红皮病型牛皮癣是较严重,较少见的一种,且大多为寻常型牛皮癣患者使用了激素导致而成,可发于任何年龄,但以中老年为多,男性多于女性。此型是指在约全身皮肤的70%以上呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑,有时在腋下,大腿根部和脐部因肿胀而使表皮剥脱和渗出,口咽鼻及眼结膜可充血发红,患者常有发热畏寒,头疼及全身不适等症状。急性发病者发疹前多有发热,寒战,倦怠等前期反应。
皮疹初发常在四肢屈身侧或关节屈面发生少量红斑,迅速蔓延至全身,呈广泛的潮红,继而大量脱屑。头面部因皮脂较多或感染造成鳞屑较厚,可与头发连在一起,一般会引起毛发脱落。指甲肥厚,不平,灰黄,最终脱落。咽,鼻粘膜也会受累。患者出现周期性的范围广泛的皮肤发红,且病患处皮肤经常伴有严重的脱屑和骚痒疼痛感,常伴有淋巴结肿大。
二、关节病型牛皮癣牛皮癣的诊断方法:
此类型很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性。关节病型牛皮癣的皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害,35%的患者皮肤病变的严重性和关节炎症程度有相关性。
三、寻常型牛皮癣的诊断方法:
是寻常型牛皮癣,不同的患者,他们的皮损形态可以有所不同,就是同一个患者,皮损的形态在病程中也常会表现不同。皮损呈点滴状散在身体各处时,称为点滴状牛皮癣,常见于儿童,特别是扁桃体急性炎症后发病者;如皮损继续扩大,相邻的皮损相互融合,形成大片不规则地图状,称为地图状牛皮癣;少数患者皮损有糜烂渗出,干燥后形成污褐色鳞屑痂,状如牡蛎壳,称为蛎壳状牛皮癣。
如果头皮发生牛皮癣,头发可一束束的集簇起来,称为束状发。指(趾)甲表面可出现像“顶针箍”一样的点状的凹窝,或变的高低不平及肥厚,严重时可以变色。皮损好发于头皮、四肢伸测,尤以肘、膝部多见。皮损可呈点滴状、斑块状、地图状回旋状,少数呈带状。自觉不同程度的瘙痒。
四、脓疱型牛皮癣的诊断方法:
脓疱型牛皮癣分泛发性及局限性。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。
局限性脓疱型牛皮癣以掌趾脓疱型牛皮癣多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。其皮损症状为红斑基底上,出现粟粒大无菌性脓疱,密集,部分呈脓痂,干燥,脱屑,皮损可累及全身,伴畏寒,发热,淋巴结肿大等。指(趾)甲肥厚,灰色混浊,点状凹陷,甲板下化脓,甲板与甲床分离及脱落。